⏱ 先に結論
- 何を測るか：くも膜下出血の CT で見える、くも膜下腔の血液の量と分布
- 何に使うか：脳血管攣縮の起きやすさの予測
- 🚨 重症度ではない：番号が大きいほど重い、でもない
- 攣縮が最も多いのは Group 3
- 予測に使うなら modified Fisher
① 段階
- CT のくも膜下腔の出血で4群
- Group 1：くも膜下出血がない
- Group 2：びまん性の薄いくも膜下出血
- 🚨 Group 3：びまん性の厚いくも膜下出血：攣縮のリスクが最も高い
- Group 4：くも膜下出血は薄いか無いが、脳内あるいは脳室内血腫を伴う
- 厚い血液：脳底槽とシルビウス裂が、髄液の黒でなく高吸収の血腫で埋まる
② 何に使うか
- 攣縮の予測：くも膜下腔の出血量が多いほど起きやすい
- 🚨 Group 4 は「重症」ではない：脳内や脳室内の血腫があるだけ
③ 似た分類との違い
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書いた人：神経内科専門医